Resultados naturais, com indicação individual.

O skincare é a base que sustenta qualquer procedimento, e não o contrário. Uma rotina eficaz costuma ser curta: limpeza adequada ao seu tipo de pele, fotoproteção diária e os ativos com evidência para a sua queixa, introduzidos de forma escalonada para a pele tolerar.

Entre os ativos, o retinol e os demais retinoides são os mais consagrados para renovação celular, textura e sinais de fotoenvelhecimento. São também os que mais causam irritação quando começam na concentração ou na frequência erradas. A prescrição médica existe para evitar dois problemas comuns: a rotina de dez produtos que se anulam entre si, e o ativo certo usado do jeito errado.

O peeling químico complementa essa base em consultório, e o agente muda conforme o objetivo. Os alfa-hidroxiácidos e o ácido salicílico atuam de forma mais superficial, em oleosidade e renovação. O ATA (ácido tricloroacético) alcança profundidades maiores e é indicado para manchas e textura em casos selecionados. Qual peeling, em qual concentração e em quantas sessões depende do seu fototipo e do seu histórico, e é por isso que peeling não é procedimento de balcão.

A queda de cabelo atinge homens e mulheres, e se manifesta de formas diferentes nos dois. No homem, a alopecia androgenética costuma começar pelas entradas e pelo topo da cabeça, às vezes ainda na casa dos vinte anos. Na mulher, o padrão mais comum é o alargamento da risca central, com afinamento difuso e preservação da linha frontal, o que faz muita paciente demorar a procurar ajuda por achar que ainda não está tão evidente.

Antes de tratar é preciso diagnosticar, porque queda não é uma doença só. O eflúvio telógeno, que costuma vir depois de parto, cirurgia, dieta restritiva, doença febril ou estresse importante, é diferente da alopecia androgenética, progressiva e com componente hereditário. As duas são diferentes das alopecias cicatriciais, em que existe uma janela de tempo para agir antes da perda definitiva do folículo.

A avaliação inclui a história, o exame do couro cabeludo com tricoscopia (a dermatoscopia aplicada ao cabelo) e exames laboratoriais quando indicado, para investigar ferro, tireoide e outras causas clínicas. Em mulheres com queda associada a acne, irregularidade menstrual ou aumento de pelos, a investigação hormonal entra na conta.

Definido o diagnóstico, o tratamento pode combinar medicação tópica e oral com o MMP (microinfusão de medicamentos na pele), que deposita o ativo no couro cabeludo com profundidade controlada; para essa etapa uso um equipamento dermográfico Cheyenne. Cabelo responde devagar: o resultado se avalia em meses, não em semanas, e a manutenção faz parte do plano.

As rugas dinâmicas são as que aparecem quando você faz a expressão: testa, entre as sobrancelhas, ao redor dos olhos. Com o tempo, a contração repetida vai marcando a pele mesmo em repouso. Ao lado delas existe uma queixa que raramente é associada ao dermatologista: a rigidez muscular da face, com apertamento da mandíbula, dor ao mastigar e dor de cabeça ao acordar.

A toxina botulínica age bloqueando temporariamente o estímulo do nervo para o músculo. No rosto, suaviza a ruga dinâmica e atua de forma preventiva sobre a marca que ainda não se tornou permanente. O efeito é temporário, com duração média de três a quatro meses.

A parte terapêutica resolve queixas bem concretas: aplicação no músculo masseter para bruxismo e dor na articulação temporomandibular, protocolo para enxaqueca crônica, e tratamento da hiperidrose, o suor excessivo em axilas, mãos e pés, que muda a rotina de quem convive com isso.

O que separa um resultado natural de um rosto sem expressão é dose e ponto de aplicação, definidos a partir da sua anatomia e do padrão de contração dos seus músculos, não de um protocolo padronizado. Converso antes sobre o que a toxina não corrige, como flacidez e rugas estáticas, que pedem outra abordagem.

Existe uma queixa que não é ruga nem flacidez: a pele que ficou fina, frágil e opaca, com linhas finas que se acentuam quando ela é levemente esticada. Aparece mais no pescoço, no colo e no dorso das mãos, e não melhora com hidratante, porque a alteração está numa camada que o creme não alcança.

O skinbooster usa ácido hialurônico de baixa reticulação aplicado na derme, com objetivo diferente do preenchedor: não dá volume nem altera o contorno do rosto, atua na qualidade da pele. É por isso que não deixa "cara de preenchimento".

O ácido hialurônico atrai e retém água na derme, e o próprio estímulo da aplicação participa da resposta da pele. É um procedimento com protocolo de sessões e manutenção periódica, não uma aplicação única.

Avalio antes se a sua queixa é mesmo qualidade de pele ou se envolve flacidez e perda de volume, porque nesse caso a indicação é outra.

Textura irregular, poros dilatados e falta de luminosidade têm causas diferentes, e o tratamento muda conforme a causa: dano solar acumulado, sequela de acne, oleosidade, ressecamento e perda de colágeno pedem condutas distintas.

O microagulhamento médico cria microlesões controladas que estimulam a produção de colágeno e, em profundidades específicas, serve também como via de entrada para ativos. A profundidade da agulha muda conforme o objetivo e a região do rosto, e é justamente isso que separa o procedimento feito em consultório do aparelho de uso doméstico.

Em pele negra e parda a escolha do procedimento e da intensidade pesa ainda mais, porque o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória é maior. Nesses casos trabalho com preparo prévio da pele e progressão mais gradual, o que costuma dar um resultado mais consistente do que forçar uma sessão agressiva.