Queda de Cabelo: Avaliação Dermatológica em Aracaju

Queda de cabelo é sinal, não diagnóstico

A queda de cabelo atinge homens e mulheres, e se manifesta de formas diferentes nos dois. No homem, a alopecia androgenética costuma começar pelas entradas e pelo topo da cabeça, às vezes ainda na casa dos vinte anos. Na mulher, o padrão mais comum é o alargamento da risca central, com afinamento difuso e preservação da linha frontal, o que faz muita paciente demorar a procurar ajuda por achar que ainda não está tão evidente.

Antes de tratar é preciso diagnosticar, porque queda não é uma doença só. Tratamentos genéricos, comprados sem avaliação, atrasam a resposta certa e, em alopecias com componente inflamatório, podem custar tempo que não volta.

Causas e padrões mais frequentes

O eflúvio telógeno costuma vir depois de parto, cirurgia, dieta restritiva, doença febril ou estresse importante, mas raramente na semana seguinte: a queda começa, em geral, dois a três meses depois do gatilho. É por isso que muita gente atribui o problema ao que fez há poucos dias e não ao que aconteceu no trimestre anterior. Na maioria dos casos é reversível, desde que a causa tenha sido resolvida.

A alopecia androgenética é diferente: progressiva, com componente hereditário, e segue os padrões descritos acima em cada sexo.

A alopecia areata se apresenta de um jeito bem distinto das duas anteriores: em falhas arredondadas e bem delimitadas, onde o cabelo sai por completo e a pele fica lisa, sem cicatriz nem descamação. É uma condição em que a própria defesa do organismo age contra o folículo, e pode atingir também barba, sobrancelhas e cílios. Como o folículo é preservado, existe possibilidade de recrescimento, mas a evolução é imprevisível, com períodos de melhora e de retorno, e é o acompanhamento que orienta a conduta.

As alopecias cicatriciais são as que exigem atenção com mais urgência: existe uma janela de tempo para agir antes da perda definitiva do folículo, então quanto antes forem identificadas, maior a chance de preservar o cabelo que resta na área.

Como é a avaliação

A avaliação inclui a história clínica, o exame do couro cabeludo e a tricoscopia, que é a dermatoscopia aplicada ao cabelo e revela padrões de miniaturização e inflamação não visíveis a olho nu. Exames laboratoriais entram quando indicado, para investigar ferro, tireoide e outras causas clínicas associadas.

Em mulheres com queda associada a acne, irregularidade menstrual ou aumento de pelos, a investigação hormonal entra na conta.

MMP capilar: uma possibilidade, não o ponto de partida

Definido o diagnóstico, o tratamento pode combinar medicação tópica e oral com o MMP (microinfusão de medicamentos na pele), que deposita o ativo no couro cabeludo com profundidade controlada. Para essa etapa uso um equipamento dermográfico Cheyenne. O MMP entra depois da indicação, não antes dela: não é o primeiro passo, é uma ferramenta dentro do plano de cada caso.

O que esperar do acompanhamento

Cabelo responde devagar: o resultado se avalia em meses, não em semanas, e a manutenção faz parte do plano em quadros de componente hereditário. O acompanhamento é individualizado, com retornos para reavaliar a resposta e ajustar a conduta quando necessário.